El IPSST modificó el Plan Complementario para sostener las prestaciones médicas

El Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán (IPSST) aplicó cambios en su Plan Complementario con el objetivo de actualizar el esquema vigente. La medida responde al aumento sostenido de los costos sanitarios y a la evolución tecnológica del sector. A través de esta adecuación, el organismo busca ampliar prestaciones médicas y asegurar la continuidad del sistema. La iniciativa apunta a sostener el acceso a servicios de mayor complejidad.

El Plan Complementario funciona como un refuerzo del Plan Básico y amplía las coberturas para afiliados y grupos familiares. Desde el IPSST recordaron que la adhesión a este esquema es voluntaria. En este sentido, la actualización incorpora nuevas condiciones administrativas. Entre ellas, se habilitó la posibilidad de renunciar al plan en cualquier momento. Quienes opten por esta alternativa quedarán cubiertos únicamente por el Plan Básico.

A partir de la nueva normativa, los afiliados que decidan renunciar perderán el acceso a prestaciones de alta complejidad durante un año. Esta condición busca ordenar el funcionamiento del sistema y garantizar previsibilidad. El Plan Básico continúa financiándose con aportes y contribuciones obligatorias. Además, mantiene la cobertura de todas las prácticas médicas esenciales contempladas por la obra social. 

En paralelo, el Instituto implementó un esquema de contribución diferenciado según los ingresos de cada afiliado. Esta modalidad prioriza a quienes perciben menores salarios y a jubilados. El sistema permite acceder a las mismas prestaciones mediante un aporte reducido. De esta manera, el IPSST sostiene el principio de solidaridad que rige el financiamiento del sistema sanitario provincial.

La interventora del IPSST, Helena Hurtado, explicó que la decisión respondió a una necesidad de actualización estructural. “Se realizó un aumento con respecto al Plan Complementario, que es un plan que nació en el año 2004, que busca mejorar la calidad de los servicios, mejorar las coberturas y, sobre todo, aumentar todas las complejidades, las altas complejidades que tiene en salud. La salud ha tenido permanentemente innovaciones: mejoró la tecnología, mejoró la medicina y todos esos costos también han ido aumentando. Eso implica que ese Plan Complementario se ha quedado un poco en el tiempo. Esto es una actualización con la finalidad de mantener esa calidad de atención”, señaló.

En esa línea, Hurtado remarcó que el subsidio continuó cubriendo prácticas de alto costo. “El subsidio nunca dejó de atender este tipo de prestaciones y hasta la actualidad se lo sigue haciendo. Necesitamos tener sustentabilidad y asegurarles a los afiliados que esto va a permitir poder llegar a tener las mismas prestaciones que son costosas, porque todo esto implica alta complejidad y poder acceder, por ejemplo, a cirugías cardíacas en niños que salen 30 millones de pesos solamente con ese pago del plan complementario”, afirmó. 

La funcionaria también detalló el alcance del esquema familiar. “Y cabe aclarar que el plan complementario lo paga el titular y cubre a su grupo familiar. Si el titular tiene adherentes que no son del grupo familiar, paga solamente el 50% de ese otro plan complementario. También van a mejorar las coberturas en otros aspectos. Por ejemplo, en lo que respecta a las prótesis de cadera, vamos a tratar de llevarlas a una cobertura de un 100%”, indicó.

Respecto a la renuncia, Hurtado explicó las implicancias de la decisión. “Es muy importante aclarar que pueden renunciar al plan. Esa modificación también está escrita en la resolución. A diferencia de lo que se hacía antes, actualmente el afiliado puede renunciar en cualquier momento al plan complementario. Pero eso también implica que, una vez que renuncia, por un año no va a tener acceso a esta alta complejidad. Por ejemplo, si necesita una derivación a Buenos Aires, un avión sanitario, una neurocirugía, una cirugía cardíaca, ese plan complementario hoy lo cubre”, expresó.

La interventora destacó además que las coberturas generales se mantienen. “Hoy, si un paciente se infarta y necesita ir a tener una asistencia, todo lo que implica el diagnóstico, la cirugía, la colocación de los stents, tiene una 100% de cobertura por parte del subsidio. Como así también, una internación de baja complejidad tiene una cobertura de 100%”, sostuvo.

Por su parte, el subinterventor Lucas González subrayó el carácter optativo del plan. “Lo importante es que el Plan Complementario es algo voluntario. O sea que la persona puede optar o no por ello. En el caso de esta adecuación que se hizo, lo que se buscó es darle equidad a este sistema”, afirmó.

González señaló que el impacto económico resulta menor para los afiliados con ingresos bajos. “Las personas que tienen menores ingresos en su escala salarial no van a pagar mucho más. Se hace una adecuación que implica solamente 14.000 pesos en el titular y en todo el grupo familiar. Eso para cubrir prestaciones de alta complejidad. Entonces, es importante entender esto, que buscamos la equidad en todos los beneficiarios del instituto”, indicó.